Eierstockkrebs (Ab Ovo)

Eierstockkrebs ist die fünfte häufigste Krebserkrankung bei Frauen nach der Lungen-, Brust-, Darm-und Bauchspeicheldrüsenkrebs. Es macht nur drei Prozent der Krebserkrankungen bei Frauen, und zum Glück gab es einen Rückgang der Inzidenz von dieser Art von Krebs um etwa 1% über die letzten 20 Jahre. Leider ist die Diagnose meist spät, da es sehr subtil und oft proteische Symptome und Zeichen sind. Eierstockkrebs ist nicht nur ein Krebs des Alters, es kann in jedem Alter auftreten, selbst Kinderschuhen, allerdings funktioniert die Inzidenz dieser Krebsart Anstieg deutlich nach dem Alter von 50 Jahren.

Es gibt bestimmte Risikofaktoren für Eierstockkrebs, allen voran ist Familiengeschichte und einige zugehörige genetische Syndrome. Ein Blutsverwandten mit Ovarialkarzinom erhöht das Risiko für ihre weiblichen Verwandten von 5% für diese Krebsart. Es ist ein Syndrom, einer erblichen Brust-und Eierstockkrebs, die in einer von 500 Frauen auftritt und als autosomal-dominant genetische Erkrankung führt zu BRCA1 und / oder BRCA2-Gen-Mutation. Die andere ist, Lynch-Syndrom II eine erbliche nicht-Polyposis-Syndrom Darmkrebs, wieder autosomal dominant, das Risiko für Eierstockkrebs erhöht um 12%. Allerdings haben die Mehrheit der Frauen mit Eierstockkrebs diagnostiziert keine Familiengeschichte und die Ätiologie ist unbekannt. Bei Eierstockkrebs und tritt nicht früh, als auf ein Ovar lokalisiert erkannt, wird der Krebs in der Regel auf der nicht betroffenen Eierstock und Gebärmutter ersten verbreitet, kann aber auf die Leber, Lunge, Nebennieren, Milz und anderen intraperitonealen Organe ausbreiten.

Einige Dinge, die Risiken zu reduzieren sind die schützende Wirkung von oralen Kontrazeptiva, späte Menarche, frühe Menopause, multipariety (mit mehr als einem Kind), Stillen. Progesteron zu sein scheint schützende, aber es gibt Kontroversen als 2009 dänischen Studie deutet darauf hin, dass alle HRT führt zu einem erhöhten Risiko (Die Studie wurde mit Östrogen allein (ohne Widerstand durchgeführt) oder Östrogen-Gestagen-& (Gestagen ist ein synthetisches Progesteron-Verbindung). Weitere Studien in die Verwendung von natürlichen Bio-identische Hormone zur Vorbeugung müssen durchgeführt werden, um Klärung dieser Kontroverse als frühere Studien zeigten, HRT zu schützenden werden. Es gibt beeinflussbaren Faktoren wie Gewicht reduziert (Vermeidung von Übergewicht), Rauch Aufhören, wodurch eine hohe Stärke-und Fett-Diät, die das Krebsrisiko reduzieren können. Es hat sich gezeigt, dass eine ausgewogene Ernährung mit viel Karotin, Vitamin C und E und ungesättigten Fetten mit moderater körperlicher Aktivität alle dazu beitragen, Eierstockkrebs Risiko.

Es gibt viel Schwierigkeiten, eine frühzeitige Diagnose aufgrund der Tatsache, dass die Anzeichen und Symptome sehr häufig sind subtil und unspezifisch, und wenn Sie für diese Krankheit mit spezifischen diagnostischen Radiologie und Labor-Tests suchen gehen, werden Sie wahrscheinlich nicht, um es zu früh zu finden. Einige Symptome sind Bauchschmerzen und Völlegefühl, Rückenschmerzen, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Müdigkeit, Schmerzen im Beckenbereich und Beschwerden beim Wasserlassen. Laboruntersuchungen müssen bei Frauen über 40-Jahren in Betracht gezogen werden, wenn diese Symptome, da sie ein höheres Risiko für Eierstockkrebs Bevölkerung sind fortbestehen. Testing der Regel mit einem CBC-, Stoffwechsel-Panel und Tumormarker CA 125-Werte. CA 125 ist ein Krebs-Marker, die eher sensitiv und spezifisch für Eierstockkrebs, jedoch gibt es einige andere Bedingungen, die diesen Marker wie Adnexitis (PID), Endometriose, Ovarialzysten und Schwangerschaft erhöhen kann, ist. CA 125 ist ein guter Test, aber nicht perfekt, da es in 90% der Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung ist erhöht, aber nur nach oben von 50% im Stadium I Tumoren. Darüber hinaus gibt es andere Marker, die sich nützlich machen, und sie zählen die Beta-Untereinheit des humanen Choriongonadotropin (Beta-HCG), Alpha-Fetoprotein (AFP), Neuron-spezifische Enolase (NSE) und Lactatdehydrogenase (LDH). Die Diagnose wird auch durch die diagnostische Bildgebung, wie die Doppler transvaginale Ultraschalluntersuchungen (Sonographie oder US), oft als eine erste Bewertung für Raumforderungen im Beckenbereich verwendet wird. US ist hilfreich bei der Bestimmung gutartige Läsionen wie Eierstock-Zysten einfach von denjenigen, die mehr maligne wie komplex soliden Tumoren erscheinen. Andere Arten der radiologischen Bildgebung sinnvoll, den Diagnostiker sind CT-Scan und Gadolinium-MRT.

Die Behandlung umfasst in der Regel (nach eingehender Diagnostik und Staging) Exzision der Masse / Tumor durch eine Operation. Je nach Stadium der Erkrankung anderer Organe können auch entfernt werden, zum Beispiel der Blinddarm entfernt wird allgemein wegen seiner möglichen Angriffspunkt für Metastasierung. Nach Entfernung des Tumors, Chemotherapie typischerweise mit einer Kombination aus Platin und Taxan-basierten Agenten initiiert. Carboplatin und Paclitaxel zwei chemotherapeutische Mittel, die häufig verwendet werden. Für jene Frauen jenseits des reproduktiven Alters, wird eine Hysterektomie total oft angesehen, während der Strahlentherapie für die palliative und anhaltende Krankheit reserviert ist, taucht nach einem Regiment der Chemotherapie.

Die Prognose ist ein bisschen kompliziert, wie es auf dem Staging der Krankheit sowie die histologischen Grad (Art des Tumors Ätiologie), die typischerweise eine Rolle spielt Rezidivraten basiert. Zum Beispiel hat ein epithelialen Ovarialkarzinom (histologisch) eine niedrig malignem Potential, wenn im Stadium I diagnostiziert und hat eine 95 - 99% Überlebensrate nach 10-Jahren.

Screening für Eierstockkrebs sollte auch im Jahr ärztlich untersucht und gerichtet Prüfungen durch Marker und bildgebende nur, wenn gewährleistet. Routine-Screening mit CA 125 liefern zu viele False Positives und verpasst zu viele Tumoren frühzeitig auf eine gute allgemeine Screening-Test sein. BRCA-Analyse für Nachkommen von Menschen mit mutierten BRCA1-und BRCA2-Genen vorbehalten sein sollte, wird sie nicht als allgemeine Screening-Tool empfohlen. Die aktuellen Empfehlungen für die Frauen treffen Kriterien für ein hohes Risiko oder sehr hohes Risiko für Eierstockkrebs ist es, mit einem transvaginalen Ultraschall untersucht werden und haben eine CA 125 gemessen alle sechs Monate während den Tagen 1 bis 10 von ihren Menstruationszyklus zu Beginn im Alter von 35.

Die Botschaft dabei ist, dass Frauen müssen fleißig sein in Bezug auf ihre jährliche körperliche Untersuchungen und nicht ignorieren persistierenden Symptomen, die mit dem Finger auf einen Basiswert ernsthafte Erkrankung hinweisen können.